Utiliser une poire à lavement contre la constipation

La poire à lavement rectale se remplit de 120 à 150 ml d’eau tiède, entre 35 et 37 °C. On s’allonge sur le côté gauche, on introduit doucement la canule lubrifiée, puis on presse la poire sans à-coups. L’eau assouplit les selles bloquées au bas de l’intestin et l’envie arrive dans les minutes qui suivent. Ce vieux geste de nos grands-mères dépanne un adulte bloqué de temps en temps ; chez l’enfant, il ne se fait que sur avis médical.

Ce qu’il vous faut

Une poire à lavement rectale munie de sa canule, vendue en pharmacie, et réservée à cet usage.
De l’eau du robinet tiédie entre 35 et 37 °C. Trop froide, elle donne des crampes au ventre ; trop chaude, elle abîme la muqueuse (Elsan, le lavement rectal). Un thermomètre de bain la mesure ; à défaut, versée sur l’intérieur du poignet, elle ne doit paraître ni chaude ni froide.
Un peu de vaseline ou de lubrifiant à base d’eau pour l’embout.
Une serviette sous le bassin, et les toilettes à quelques pas.

Le lavement, pas à pas

Lavez-vous les mains. Pressez la poire, plongez l’embout dans l’eau tiède et relâchez : elle se remplit. Arrêtez-vous à 120 ou 150 ml.
Pressez légèrement jusqu’à ce qu’une goutte perle au bout de la canule, pour chasser l’air.
Lubrifiez l’embout et le pourtour de l’anus.
Allongez-vous sur le côté gauche, le genou du dessus replié vers la poitrine.
Introduisez la canule doucement, en soufflant lentement. Elle ne doit provoquer ni douleur ni saignement : si elle bute, changez légèrement d’angle, sans jamais pousser plus fort.
Pressez la poire lentement et régulièrement jusqu’à la vider, puis retirez la canule sans relâcher la poire, pour ne pas réaspirer.
Restez allongé et gardez l’eau quelques minutes, le temps que l’envie se présente, puis allez aux toilettes.

Après usage, lavez-vous les mains, puis lavez la poire et la canule à l’eau chaude savonneuse, rincez-les en faisant passer de l’eau claire à l’intérieur, et laissez-les sécher embout vers le bas. Remplacez la poire si elle est fendue ou usée.

Dans quels cas la poire rend service

Elle convient au blocage du bas : l’envie est là, les selles sont dures et rien ne sort malgré les efforts. Lavements et suppositoires sont « fréquemment utilisés, notamment dans la constipation distale », celle qui coince en fin de parcours, rappelle une synthèse des recommandations européennes publiée par le Vidal.

Sur un transit paresseux depuis des semaines, la poire vide le rectum sans relancer le reste. Le transit se reprend avec au moins 25 g de fibres par jour, au moins 1,5 litre d’eau, une activité physique quotidienne et un passage aux toilettes à heure fixe, une demi-heure à une heure après le repas, comme le conseille l’Assurance maladie. Nos remèdes de grand-mère contre la constipation reprennent ces gestes un par un, avec les aliments qui font avancer le transit, le psyllium, une fibre qui gonfle dans l’eau, et la bonne position aux toilettes, pieds surélevés.

Nouveau

Couverture : Ma Bible des remèdes naturels

Ma Bible des remèdes naturels+ de 1 000 remèdes, recettes & conseils pour 60 maux du quotidien

Qui doit s’en passer, et ce qu’on évite

Chez l’enfant, le lavement est un traitement que décide le médecin. L’Assurance maladie le cite parmi ce qu’il peut prescrire, « pour évacuer les selles accumulées de longue date » (ameli.fr, le traitement), et demande de ne pas donner de laxatifs à un enfant sans avis médical (ameli.fr, les bons réflexes). La notice ANSM d’un lavement évacuateur va dans le même sens : chez l’enfant, « le traitement par un lavement sans avis médical est contre-indiqué ». Les volumes d’un adulte ne se transposent pas à un petit corps. Pour un bébé, nous détaillons ce qu’on peut faire contre la constipation du nourrisson.

Enceinte, demandez l’avis de votre sage-femme ou de votre médecin avant le premier lavement. Même chose pour une personne âgée ou qui souffre d’une insuffisance rénale ou cardiaque : chez elles, le Vidal recommande d’éviter les lavements à gros volumes d’eau, « du fait du risque de désordres électrolytiques », c’est-à-dire un dérèglement des sels minéraux du sang.

On renonce au lavement en cas de crise d’hémorroïdes, de fissure anale ou de rectocolite hémorragique, que la même notice d’un lavement évacuateur range parmi ses précautions d’emploi. Les Hôpitaux universitaires de Genève demandent aussi de signaler au médecin une chirurgie récente de l’anus et toute maladie inflammatoire de l’intestin, maladie de Crohn comprise (HUG, irrigation du côlon). On s’abstient enfin devant un saignement inexpliqué, et quand le ventre est douloureux avec des nausées, des vomissements ou de la fièvre.

Dans la poire, on ne met que de l’eau tiède : ni savon, ni vinaigre, ni café, ni huile essentielle. Mal fait ou trop fréquent, un lavement peut irriter la muqueuse anale, enflammer le côlon ou provoquer une infection, et Elsan rappelle qu’il « n’est pas à banaliser ni à effectuer trop fréquemment ». Au moindre malaise, à la moindre douleur ou au moindre saignement pendant le geste, on arrête tout. Enfin, la poire est personnelle et ne sert qu’au rectum, jamais au nez ni aux oreilles.

Quand consulter ?

Appelez le 15 ou le 112 sans attendre si vous vomissez, avez mal au ventre et n’arrivez plus à émettre de gaz : l’Assurance maladie y voit le signe possible d’une occlusion intestinale, et aucun lavement ne se fait dans ce cas. Chez l’enfant, la même urgence vaut pour de fortes douleurs du ventre, des vomissements incessants ou un ventre qui devient enflé, tendu et douloureux (ameli.fr, les bons réflexes).

Consultez le jour même si la constipation s’accompagne de fièvre et de fortes douleurs du ventre.

Prenez rendez-vous dans les jours qui viennent si vous voyez du sang dans les selles, si vous perdez du poids, si la constipation est apparue récemment et d’emblée importante après 50 ans, si elle survient pendant la grossesse ou l’allaitement, si vous prenez des médicaments qui constipent, si vous êtes suivi pour une maladie chronique du côlon, ou si elle persiste malgré une alimentation et une hygiène de vie adaptées. Même chose si la poire ne donne rien, ou si vous en avez besoin de plus en plus souvent.

Questions fréquentes

Combien de temps après le lavement va-t-on aux toilettes ?

En général quelques minutes après avoir vidé la poire, le temps de garder l’eau un moment. Comptez une trentaine de minutes pour l’ensemble, préparation et passage aux toilettes compris. Si rien ne vient au bout de ce délai, ne recommencez pas dans la foulée.

Pourquoi s’allonger sur le côté gauche ?

La dernière portion du gros intestin descend sur le côté gauche du ventre. Couché de ce côté, l’eau descend dans le sens de l’intestin.

Un lavement nettoie-t-il le corps de ses toxines ?

Non. Le lavement vide le bas de l’intestin. L’élimination des déchets de l’organisme est le travail du foie et des reins.

La poire à lavement pour les oreilles, est-ce la même ?

Elles se ressemblent, mais la poire auriculaire est plus petite et son embout est conçu pour le conduit de l’oreille. Une poire qui a servi au rectum ne s’emploie jamais ailleurs, même lavée.

Où trouver une poire à lavement ?

En pharmacie, où elles se vendent en plusieurs contenances. Pour cet usage, prenez une poire rectale avec sa canule, assez grande pour contenir 120 à 150 ml.